37エチレングリコール

上條　吉人

（北里大学特任教授・中毒・心身総合救急医学）

最初の10分メモ

含有する製品

・エチレングリコールは，保冷剤（ゲル化エチレングリコール：アイスノンソフト®など），不凍液，溶剤，潤滑油などに含有されている．

診断のポイント

・エチレングリコールへの曝露歴または曝露が生じる状況がある患者に，アニオンギャップ開大性代謝性アシドーシス，低カルシウム血症，シュウ酸カルシウム結晶尿を認める．

・血清エチレングリコール濃度の高値または浸透圧ギャップの開大を認める．ただし，エチレングリコールがほとんど代謝された後では，血清濃度が測定限界以下，または，浸透圧ギャップが正常値であることがある．

・浸透圧ギャップから血清エチレングリコール濃度を推定することができる（→A　原因薬毒物の推定：2）osmolal gap（浸透圧ギャップ）：検査所見による推定：GAME（ゲーム）参照）．

　血清エチレングリコール濃度＝浸透圧ギャップ×6（変換係数）

治療のポイント

・代謝性アシドー

初出:急性中毒診療レジデントマニュアル　第2版 発行:2012年8月

収載:医学書院 医療情報サービス（2024年11月7日　掲-ID：qcs_01553-02_a003b004c002z0002）