最初の10分メモ

含有する製品

・エチレングリコールは，保冷剤（ゲル化エチレングリコール：アイスノンソフト®など），不凍液，溶剤，潤滑油などに含有されている．

・エチレングリコールへの曝露歴または曝露が生じる状況がある患者に，アニオンギャップ開大性代謝性アシドーシス，低カルシウム血症，シュウ酸カルシウム結晶尿を認める．

・血清エチレングリコール濃度の高値または浸透圧ギャップの開大を認める．ただし，エチレングリコールがほとんど代謝された後では，血清濃度が測定限界以下，または，浸透圧ギャップが正常値であることがある．

・浸透圧ギャップから血清エチレングリコール濃度を推定することができる（→A　原因薬毒物の推定：2）osmolal gap（浸透圧ギャップ）：検査所見による推定：GAME（ゲーム）参照）．

　血清エチレングリコール濃度＝浸透圧ギャップ×6（変換係数）

・代謝性アシドーシスには炭酸水素ナトリウム薬で補正してグリコール酸の尿中排泄を促す．

・血清エチレングリコール濃度≧20mg/dL，または，浸透圧ギャップ≧5mOsm/kgであれば，エタノールを経口投与または静注して，血中濃度を100～150mg/dLに維持．

・血清エチレングリコール濃度≧50mg/dL，または，浸透圧ギャップ≧10mOsm/kg，著しい代謝性アシドーシス，昏睡または肺水腫などの重篤な症状，腎不全があれば血液透析法を施行．

・ピリドキシンおよびチアミン100mg/日を静注．

・活性炭に吸着されないので，活性炭を投与しない．

・エタノールの投与：血中エタノール濃度100～150mg/dLに維持する．経口投与では，50％液で75mLを初期投与し，10～20mL/時で維持．ただし，血液透析中は20～35mL/時に増量．静注では，5または10％液で37.5gを初期投