【4】慢性閉塞性肺疾患 | 医学書院

疾患を疑うポイント

●中高年の喫煙経験者．

●症状として慢性の咳・痰，労作時呼吸困難が挙げられるが，これら症状に乏しい場合もあり注意を要する．

学びのポイント

●COPDの病因には，タバコ煙に代表される有害粒子による肺の炎症が第一に挙げられるが肺の低発育もその一因と考えられる．

●COPDの大多数は喫煙歴があるが，非喫煙者でも発症することがある．

●薬物治療の中心は気管支拡張薬で，喘息合併症例には吸入ステロイドを併用する．

▼定義

　COPDは｢タバコ煙を主とする有害物質を長期に吸入曝露することなどにより生ずる肺疾患であり，呼吸機能検査で気流閉塞を示す．気流閉塞は末梢気道病変と気腫性病変がさまざまな割合で複合的に関与し起こる．臨床的には徐々に進行する労作時の呼吸困難や慢性の咳・痰を示すが，これらの症状に乏しいこともある｣と定義される．

▼病態

➊病因

　タバコ煙やバイオマス燃料の煙などのほかの有害粒子吸入は通常