診療支援
治療

2 気胸,緊張性気胸
pneumothorax,tension pneumothorax
瀬山 邦明
(順天堂大学大学院先任准教授・呼吸器内科学)

疾患を疑うポイント

●突然の胸痛と呼吸困難で発症.

●原発性自然気胸は20歳前後の長身,瘦せ型の男性に多い.

●続発性自然気胸はさまざまな呼吸器疾患に合併するため,高齢者に多い.しかし,女性では気胸を起こしやすい特徴的な基礎疾患があるため若年成人でも発症しうる.

学びのポイント

●気胸は胸腔に空気が貯留した状態であり,さまざまな原因疾患がある.

●重症度に応じて治療法は異なる.気漏が持続する場合には外科手術が必要.

●予後は良好であるが,緊張性気胸,両側同時気胸などの生命にかかわる特殊病態,再膨張性肺水腫という重篤な合併症が起こりうるため,注意が必要.

▼定義

 気胸は,胸腔内に遊離空気が貯留した状態をさす言葉であり,病名ではない.したがって,さまざまな原因疾患がある.

▼分類

 気胸は,その発症した契機が明らかではない自然気胸,外傷に伴って発生する外傷性気胸,医療行為に伴って発生する医原性気胸に分類される.さ

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