3　心房粗動 | 医学書院_医療情報サービス

▼定義

　正常P波が消失し単形性の連続した迅速な心房波(粗動波)を認める不整脈である．心拍数は粗動波と心室波の伝導比によって決定される．

　原因は心房細動とほぼ同じと考えてよい．メカニズムはリエントリーである．

　詳しい疫学は不明であるが，心房細動よりは罹患率は低い．ただし，心房粗動と細動を行き来するタイプがあるため，これを含めると比較的頻度の高い不整脈である．

‍　通常型(リエントリーが三尖弁周囲を反時計方向に回転)と非通常型に分けられる．

　心房波と心室波の伝導比が2：1以上となると動悸を自覚する．伝導比が1：1の場合は心拍数が300拍/分前後となるため，失神発作を呈することもある．逆に，伝導比が3：1以下の場合であれば無症状のことが多い．

　診断は心電図検査でなされる．

➊心電図所見

　通常型では，下壁誘導(Ⅱ，Ⅲ，aVF)において鋸歯状波(ノコギリ波)と称される大きな