2　僧帽弁閉鎖不全症 | 医学書院

疾患を疑うポイント

●心尖部で聴取する全収縮期雑音．

●器質的僧帽弁閉鎖不全と機能性僧帽弁閉鎖不全に分けられる．

●弁膜症のなかでは，大動脈弁狭窄症についで手術対象となる患者数が多い．

　左室収縮期に僧帽弁が閉鎖せず，左室から左房に血液が逆流する病態．

　左房から左室に流入した血液の一部が大動脈に駆出されず左房に逆流するため，左室から大動脈への拍出量が減少する．拍出量を維持するためには左室への流入血液量を増大させる必要があり，左房および左室に容量負荷がかかり，左房および左室拡大をきたし，心不全に至る．

　僧帽閉鎖不全の原因は，僧帽弁複合体〔本章｢僧帽弁狭窄症｣の図3-65図参照〕の器質的および機能的異常，左室の機能障害などが挙げられる．

　僧帽弁に器質的障害をもたらす原因はリウマチ性，僧帽弁逸脱，感染性心内膜炎など多岐にわたり，先進国では僧帽弁逸脱が多い．

　僧帽弁閉鎖不全