2　閉塞性動脈硬化症

arteriosclerosis obliterans(ASO)

古森　公浩

（名古屋大学教授・血管外科学）

▼病態

　ASOなどの慢性動脈閉塞では，主幹動脈の閉塞に伴い側副血行路が発達する．その臨床症状や病態は，患者の活動性と側副血行路の代償機能により決まる．

　ASOは，原則として足関節上腕血圧比(ankle brachial pressure index：ABI)が0.90未満または1.40以上をもって診断される．

▼疫学

　日本人の中高年一般住民におけるASOの有病率は1～3％と推測されている．また，リスク因子をもつ集団では有病率が増加し，65歳以上の高齢者で3～6％，糖尿病患者で5～10％(高血圧患者ではこれよりやや少ない)，冠動脈疾患あるいは脳血管疾患患者で10～20％，慢性腎不全血液透析患者で10～20％と推定される．

▼診断

➊問診と身体所見

‍　Fontaine(フォンテイン)分類に沿った問診が重要で，最近ではRutherford(ラザフォード)分類もよく用いられる(表3-51図)．間欠性跛行

初出:新臨床内科学　第10版 発行:2020年3月

収載:医学書院 医療情報サービス（2024年11月7日　掲-ID：rng_03806-10_a003b009c002z0002）