9　免疫性ニューロパチー

monoclonal gammopathy-associated peripheral neuropathy

芳川　浩男

（日本生命病院・特任副院長）

▼定義

　免疫グロブリン血症を伴う全身性疾患でニューロパチーをきたすものを免疫性ニューロパチーと定義し，Guillain-Barré(ギラン-バレー)症候群などの免疫介在性ニューロパチーとは区別される．

▼病態

‍　単クローン性免疫グロブリン血症を伴う疾患群であり，多発性骨髄腫(multiple myeloma)などの悪性疾患もあれば，意義の不明な単クローン性免疫グロブリン血症(monoclonal gammopathy of undetermined significance：MGUS)のような良性疾患もある．MGUSのなかには多発性骨髄腫やリンパ腫などに移行し，悪性化するものもある．

▼疫学

　臨床上明らかな多発ニューロパチーを呈するのは，骨破壊性の多発性骨髄腫全体の5％以下である．骨硬化を特徴とする多発性骨髄種は全体のわずか3％にすぎないが，その半数に多発ニューロパチーが合併する．

▼分類

①多発

初出:新臨床内科学　第10版 発行:2020年3月

収載:医学書院 医療情報サービス（2024年11月7日　掲-ID：rng_03806-10_a010b012c002z0009）