11　腸チフス，パラチフスA

typhoid fever，paratyphoid fever

角田　隆文

（菊名記念病院・総合診療科）

疾患を疑うポイント

●世界中に蔓延する不明熱の代表．

●熱帯地方の発展途上国においてはcommon diseases．

学びのポイント

●わが国ではインドなど南アジアからの輸入例が多い．

●薬剤耐性株が多く，感受性試験を怠らない．

▼疫学

　腸チフス，パラチフスAはそれぞれチフス菌(Salmonella enterica subsp. enterica serovar Typhi)，パラチフスA菌(S. Paratyphi A)による全身性感染症であり，一般のサルモネラ感染症とは区別され，三類感染症に指定されている．

　南アジア，東南アジアに多く，発展途上国で蔓延している．先進国では散発的発生であり，ほぼ輸入事例である．わが国では年間20～30例である．

‍　S. TyphiやS. Paratyphi Aは宿主特異性があり，ヒトのみに感染する．マクロファージに貪食されて細胞内で増殖し，菌血症を生じる．

▼症状

初出:新臨床内科学　第10版 発行:2020年3月

収載:医学書院 医療情報サービス（2024年11月7日　掲-ID：rng_03806-10_a011b001c005z0011）