（2）水痘・帯状疱疹ウイルス感染症

varicella-zoster virus(VZV) infection

岡田　賢司

（福岡看護大学教授・基礎・基礎看護部門）

疾患を疑うポイント

●初感染の水痘の皮疹は，小紅斑から始まり，丘疹，水疱，一部膿疱を形成した後，痂皮化する．

●さまざまな皮疹が混在するのが特徴で，体幹に多く四肢に少ない．有髪部にも認められる．

●VZVは初感染後，脊髄後根神経節に潜伏する．宿主の高齢化などでウイルス特異的細胞性免疫が低下すると，再活性化し帯状疱疹を発症する．

●帯状疱疹の皮疹は，神経支配領域に一致した集簇した痛みを伴う小水疱が特徴で，経過は水痘に類似しているが，出現部位が水痘とは異なる．

学びのポイント

●ワクチンで予防できる疾患(vaccine-preventable disease：VPD)の1つで，水痘ワクチン接種率が高くなり，罹患年齢がワクチン未接種の年長児へと変化している．

●VZVの初感染像が水痘，再活性化による病像が帯状疱疹．

●水痘と帯状疱疹では，発症年齢・部位などが異なる．

▼定義

　VZVは，αヘルペスウイルス亜科に分類

初出:新臨床内科学　第10版 発行:2020年3月

収載:医学書院 医療情報サービス（2024年11月7日　掲-ID：rng_03806-10_a011b005c001d014z0002）