28　ウイルス性出血熱(エボラ出血熱など)

viral hemorrhagic fever including Ebola virus disease

加藤　康幸

（国際医療福祉大学教授・感染症学）

疾患を疑うポイント

●発症前3週間以内にアフリカやラテンアメリカの熱帯地方に滞在歴があり，野生動物や患者の体液に接触歴がある発熱患者では本疾患を疑う．

学びのポイント

●感染症法の一類感染症に指定される公衆衛生上重大な疾患．

▼定義

　特定のウイルス群(アレナウイルス，フィロウイルス科など)を病原体とする重篤な発熱性疾患である(表11-24図)．患者の血液・体液に接触することで感染するリスクがある．

▼病態

　病原体の宿主は野生動物や家畜である．患者の血液・体液が粘膜や損傷のある皮膚を汚染して感染する．潜伏期は通常2～21日である．発熱，頭痛，筋肉痛が前駆症状で，嘔吐，下痢などの消化器症状を伴うことが多い．高度のウイルス血症と生体反応の異常が病態の中心と考えられる．播種性血管内凝固(disseminated intravascular coagulation：DIC)による出血症状や多臓器不全(心臓，腎

初出:新臨床内科学　第10版 発行:2020年3月

収載:医学書院 医療情報サービス（2024年11月7日　掲-ID：rng_03806-10_a011b005c001z0028）