診療支援
治療

32 中東呼吸器症候群
Middle East respiratory syndrome(MERS)
加來 浩器
(防衛医科大学校教授・防衛医学研究センター・広域感染症疫学・制御研究部門)

▼定義

 コロナウイルス科ベータコロナウイルス属のMERSコロナウイルス(MERS-CoV)による感染症で,感染したヒトコブラクダ,ヒトとの接触や体液曝露により感染する.自然宿主としては,コウモリが知られている.

▼病態

 MERSの潜伏期は,2~14日である.臨床像は,無症状から,軽症の感冒様症状(微熱,頭痛,咽頭痛),重症例(高熱,呼吸困難)までさまざまである.韓国でのアウトブレイクでは,呼吸器症状を呈したのは40%程度にとどまっていた.消化器症状(嘔気・嘔吐,下痢,食欲不振)や腎不全の症状を呈することもある.

 血液検査では,白血球減少,特にリンパ球減少がみられる.血小板減少などがみられる場合もある.胸部X線では,ウイルス性肺炎,急性呼吸不全に相当する像(肺門部浸潤影,斑状陰影,すりガラス様陰影など)を示す.上葉よりも下葉に多く,SARSよりも進展が早い.

▼疫学

 2012年にサウジアラビアを

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