【1】診断のポイント

冨岡　譲二

（米盛病院・副院長）

　急性中毒という確定診断を下し，的確な治療を行うためには，中毒の原因となった物質の分析を行い，正確な濃度を測定することが理想であるが，多くの医療機関では治療に間に合うようなタイミングで結果を得ることは困難であり，また，時には｢中毒であるかどうかもわからない｣ことも少なくない．このような状況下で診断と治療を進めるためには，急性中毒特有の診断のポイントが存在する．

▼どんなときに急性中毒を疑うのか

　ひとことでいうと｢説明がつかない病態｣ではすべて，急性中毒を疑うべきである．

　意識障害の鑑別としてよく使われる語呂合わせの“AIUEO TIPS”〔第1章「意識障害」の項の表1-56図参照〕では，“O”は“opiate(オピオイド類をはじめとする薬剤)”“overdose(過量服用)”が急性中毒を疑う所見として挙げられているが，急性中毒では意識障害以外にも，呼吸障害(低酸素血症，チアノーゼ)，循環障害

初出:新臨床内科学　第10版 発行:2020年3月

収載:医学書院 医療情報サービス（2024年11月7日　掲-ID：rng_03806-10_a014b001z0001）