閉塞性動脈硬化症 | 医学書院

【疾患概念】

　動脈硬化により慢性的な動脈内腔の狭窄や閉塞をきたし，下肢を主体とした四肢に虚血症状を呈する疾患である．近年より広義な疾患概念である末梢動脈閉塞症(peripheral arterial disease；PAD)の名称を用いる機会が増えたが，これには数％の膠原病や閉塞性血栓血管炎(Buerger病)による四肢虚血も含まれている．

【臨床症状】

　大動脈・腸骨動脈，大腿動脈・膝窩動脈，下腿の3動脈に至る下肢動脈に狭窄や閉塞を認めた場合，さまざまな下肢の虚血症状を呈する．重症度を示すFontaine分類はよく知らており，冷感・しびれ，間欠性跛行，安静時疼痛，潰瘍・壊死などの臨床症状がみられるが，必ずしもこの順に症状が増悪するわけではなく，下腿動脈に病変を有する場合により重症化しやすい．また，動脈閉塞による虚血が側副路により代償され，無症候であることも少なくない．男性，加齢，喫煙に加えて