診療支援
診断

高熱
High Fever
青木 洋介
(佐賀大学教授・国際医療学講座臨床感染症分野)

緊急処置(図1)

 主として運動関連性の熱中症(exertional heat stroke:EHS)を対象として述べる。

【1】諸症状の有無,および重症度を確認する。

❶重症度Ⅰ度:手足のしびれ,めまい,立ちくらみ,筋肉のこむら返り

❷重症度Ⅱ度:頭痛,嘔気・嘔吐,強い倦怠感

❸重症度Ⅲ度:意識変調,けいれん,高度の体熱感

【2】中心体温が40℃以上であれば,必ず入院させる。

【3】可能であればice water immersion(氷水浸漬)を行い,水温は15℃以下に保つ。通常は15~20分で3~4℃の体温下降が期待できる。

【4】ice water immersionできない場合,水道水をホースでかける,あるいは冷却タオルで全身を覆う。利用できる氷やタオルに制限がある場合は,頸部・腋窩部・鼠径部など,大血管が通る箇所を中心に冷やす。

【5】体温が39℃以下に下降すれば,救急冷却を緩めてよい。

【6】

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