緊急処置(図1図)
主として運動関連性の熱中症(exertional heat stroke:EHS)を対象として述べる。
【1】諸症状の有無,および重症度を確認する。
❶重症度Ⅰ度:手足のしびれ,めまい,立ちくらみ,筋肉のこむら返り
❷重症度Ⅱ度:頭痛,嘔気・嘔吐,強い倦怠感
❸重症度Ⅲ度:意識変調,けいれん,高度の体熱感
【2】中心体温が40℃以上であれば,必ず入院させる。
【3】可能であればice water immersion(氷水浸漬)を行い,水温は15℃以下に保つ。通常は15~20分で3~4℃の体温下降が期待できる。
【4】ice water immersionできない場合,水道水をホースでかける,あるいは冷却タオルで全身を覆う。利用できる氷やタオルに制限がある場合は,頸部・腋窩部・鼠径部など,大血管が通る箇所を中心に冷やす。
【5】体温が39℃以下に下降すれば,救急冷却を緩めてよい。
【6】中