診断のチェックポイント

●定義

❶成人の肥満の判定：体格指数〔body mass index：BMI＝体重(kg)/身長(m)²〕が用いられ，表1図のように判定する(「肥満症診療ガイドライン2016」を参照)。欧米ではBMIが30以上を肥満と定義している(WHO基準)が，日本人は軽度の肥満でも代謝異常の合併が多く，わが国ではBMIが25以上を「肥満」，35以上を「高度肥満」と定義している。

❷肥満症の診断：BMIで定義された肥満だけで直ちに減量を必要とするわけでなく，肥満に起因ないし関連する健康障害(表2図)を有するか，あるいは健康障害の合併が予測される場合で減量を要するもの，またはウエスト周囲長によるスクリーニングで内臓脂肪蓄積を疑われ，腹部CT検査によって確定診断された内臓脂肪型肥満については「肥満症」と診断し，疾患単位として取り扱われる。

❸成長過程にある小児の肥満判定：BMIを用いずに肥満