診断のチェックポイント

❶やせは非特異的な所見である。

❷重症度が高く罹病期間が長い疾患はやせの原因となるが，これらは体重減少とは関係なく，すでに診断されていることが多い。

❸体重減少が主たる徴候で，診断しにくい原因は悪性腫瘍，うつ病などの精神疾患，薬物の副作用で，悪性腫瘍の鑑別が最も重要である。

●定義

❶体重減少(body weight loss)は水分，脂肪，骨格筋など体構成成分が減少することである。

❷60歳台以降は生理的に0.1～0.2kg/年減少する。急性の体重減少は主として水分で，エネルギーの摂取と消費のバランスが負の状態では脂肪や骨格筋がエネルギー源として利用されてやせる。

❸厚生労働省のやせ(emaciation)の基準はBMI＜18.5で，一般に標準体重の－20％以上のやせを異常と判断する。標準体重の－20％未満でも，意図なしに6か月で5％以上の体重減少をきたした場合は病的である。

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