緊急処置

　高窒素血症の原因として，急性腎不全では血液尿素窒素(BUN)が60mg/dL，慢性腎不全では80mg/dLを超え，意識障害，肺水腫，高カリウム(K)血症，代謝性アシドーシスなどの危険な症状・所見が認められる場合には，緊急処置として透析療法を開始する。

診断のチェックポイント

●定義：高窒素血症とは，血中の窒素含有代謝物が増加した状態である。大部分の窒素は蛋白質中のアミノ酸に由来し，その約80％は尿素〔CO(NH₂)₂〕として尿中に排泄される。正常の場合，蛋白を除くと血漿中の窒素の約50％が尿素であり，ほかにはクレアチニン(Cr)，尿酸，アミノ酸，アンモニアなどに含まれる。血液尿素窒素(BUN)が20mg/dLを超えた場合に高窒素血症とされる。

【1】病歴

❶経過：急性，慢性。

❷栄養摂取状況：蛋白過剰摂取，飢餓，絶食，低カロリー摂取。

❸疾病罹患状況：腎疾患，心疾患，肝疾患，糖尿病，甲状腺機