診療支援
診断

意識障害
Disturbance of Consciousness
辻野 彰
(長崎大学病院教授・脳神経内科)

緊急処置

【1】心肺停止状態ではない場合:日本外傷診療研究所(Japan Advanced Trauma Evaluation and Care:JATEC)のABCDEアプローチが有用である。

❶Primary survey:迅速にABCDEを実行する。気道の開放(A:airway),人工呼吸(B:breathing),循環管理(C:circulation)に続いて,中枢神経障害〔D:dysfunction of central nervous system (CNS)〕のスクリーニングとして,Glasgow Coma Scale(GCS)で意識レベルを評価,瞳孔・対光反射,四肢の動きを確認する。そして,脱衣させて体表を観察した後,体温測定して低体温を防ぐ(E:exposure and environmental control)。

❷Secondary survey:❶でバイタルサインを安定

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