診断のポイント

【1】癌の原発巣の存在，または癌の既往(通常5年以内)の確認。

【2】転移性肺腫瘍に特徴的な画像所見(多発性，大小不同，区域性の欠如など)。

緊急対応の判断基準

【1】緊急対応については，全身状態と疾患予後を十分に勘案して治療適応とその濃度につき総合的判断をする。

【2】中枢気道に狭窄が生じ低酸素血症が生じた場合は，酸素投与を行うとともに，適応があると判断された場合は高次医療機関へ搬送する。吸気時喘鳴とSpO₂の低下は参考になる。

【3】気道出血の最大のリスクは窒息である。体動時は患者による血液の喀出を助け，安静時は患側を下にする。

【1】転移性肺腫瘍は無症候性のことが多い。転移部位や腫瘍サイズによっては，咳嗽・胸痛・喘鳴・呼吸困難・気道出血をきたす。

【2】喘鳴：中枢気道に狭窄が生じると喘鳴を聴取する。気管支喘息との鑑別を要する。相違点は，吸気時にみられること，日内変動に乏し