診療支援
診断

アニサキス症
Anisakiasis
中村(内山) ふくみ
(東京都保健医療公社荏原病院・感染症内科)

診断のポイント

【1】アニサキス亜科に属する線虫(Anisakis属またはPseudoterranova属)の幼虫による感染症をアニサキス症と総称する。

【2】感染源となる魚介類(サバ,アジ,イワシ,サンマ,イカ,サケ,スケトウダラ,ホッケなど)の生での摂取歴がある急性腹症。

【3】胃アニサキス症:感染源の摂取から1~6時間後の悪心・嘔吐,心窩部痛。

【4】小腸アニサキス症:感染源の摂取から1~10日後のイレウス症状。

症候の診かた

【1】急性腹症に含まれる他の疾患(胃潰瘍,腸閉塞,胆囊炎,胆石症,胆管炎,膵炎,急性冠症候群,大動脈解離など)との鑑別が重要である。

【2】急性腹症の診療においては,本症を念頭に食歴の問診を行う。

【3】本症の発症にアレルギー性機序の関与が知られており,じん麻疹やアナフィラキシーショックを合併することがある。

【4】シュードテラノーバ症はほとんどが胃の感染例である。全く無症状に

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