［Ⅰ］リンパ系糸状虫症

診断のポイント

【1】流行地(アフリカ・アジア)への渡航・滞在歴。

【2】悪寒を伴う熱発作。

【3】非圧痕浮腫(リンパ浮腫，陰囊水腫)。

【4】乳び尿。

【5】象皮病。

【1】熱発作(急性糸状虫性リンパ管炎)：成虫の死滅それに伴う共生細菌ボルバキアの放出による。

【2】非圧痕浮腫(リンパ浮腫，陰囊水腫)：リンパの循環障害による。

【3】乳び尿：うっ滞したリンパ液の尿路への漏出。

【4】細菌および真菌感染(急性皮膚リンパ管腺炎)：皮膚のバリア機能の低下とリンパの環流障害に起因する。

【5】象皮病：上述の皮膚リンパ管腺炎を繰り返した帰結としての皮膚の病態。

【1】血液検査：好酸球の増加(熱帯性肺好酸球増多症)，IgE増加を認める。

【2】寄生虫学的検査：通常，ミクロフィラリアは夜間の定期出現性を示すため，夜間採血した末梢血液中に有鞘のミクロフィラリア(～260μ