クリプトスポリジウム症・消化器原虫症

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Cryptosporidiosis and other Protozoa-related Gastroenteritis

八木田　健司

（国立感染症研究所・寄生動物部主任研究官）

［Ⅰ］クリプトスポリジウム症・ジアルジア症

診断のポイント

【1】水溶性の下痢，腹痛，衰弱感，栄養障害，体重減少。

【2】潜伏期間が1～2週間。

【3】慢性化，特に免疫不全患者。

【4】海外渡航歴，免疫不全症状(HIV陽性など)や性感染症(sexually transmitted disease：STD)との関連。

【5】託児所，またプールなどレクリエーション用水を介した集団感染との関連。

症状の診かた

【1】下痢

❶数回～10回/日の頻回な下痢で，非血性。

❷健常者の場合は数週間で自然治癒する。

❸免疫不全者の場合は慢性，劇症化し，脱水，強度の体力消耗がみられる。

❹ジアルジア症では脂肪便(腐敗臭がある)をみる。

【2】発熱は多くの場合みられない。

検査所見とその読みかた

【1】糞便検査(顕微鏡検査)

❶シスト(cyst，囊子)の検出

■便検体中のクリプトスポリジウムオーシスト，またジアルジアの栄養体あるいはシストを検出

初出:今日の診断指針　第8版 発行:2020年3月

収載:医学書院 医療情報サービス（2024年11月7日　掲-ID：sin_03808-08_a003b013z0015）