診断のポイント

【1】アルコール類は身近でありさまざまな用途で使用される。アルコール自体の作用は中枢神経系の抑制が主であるが，代謝産物が毒性の主体である。

【2】服用歴，曝露歴を聴取する。原因不明の意識障害の場合，アルコール類による中毒も診断の選択肢の1つである。

【3】揮発性のため特有の臭気がある。身体所見としてメタノールは少量摂取で視神経異常をきたすことがある。

【4】血液検査では，アルコール自体による血中浸透圧の上昇により，浸透圧較差(osmolarity gap)がみられる。

【5】代謝が進むと，メタノールではギ酸，エチレングリコールではグリコール酸，グリオキシル酸などの代謝産物により，血液ガス分析で，代謝性アシドーシスの進行，アニオンギャップ(anion gap)の開大がみられる。

緊急対応の判断基準

【1】メタノールやエチレングリコールでは代謝産物が代謝性アシドーシスだけでなく，臓器障害を引