診断のポイント

【1】40～70歳台。60歳前後にピーク。

【2】女性が約60～70％。

【3】パテルギー(pathergy)：外傷などの刺激後に発症することが多い。

【4】無菌性。

【5】炎症性腸疾患，大動脈炎症候群，血液疾患などの合併。

症候の診かた

【1】皮膚病変は単発ないし多発する。

【2】痤瘡様発疹，膿疱，出血を伴う小丘疹で初発し，皮疹は融合し遠心性に急速に拡大する。

【3】辺縁は堤防状に隆起し，穿掘性・縁下蚕蝕性の潰瘍を呈する(図1図)。

【4】潰瘍底は壊死物質で覆われる。

【5】易出血性で圧痛，疼痛を伴う。

【1】血液生化学検査：末梢血白血球の上昇，好中球増多，CRP高値がみられるが本疾患に特異的な検査所見はない。

【2】培養検査：膿疱や新生した潰瘍から細菌・真菌・抗酸菌培養を行い，有意な菌が検出されないことを確認する。

【3】病理検査：真皮に好中球の浸潤があり，通常血管炎はみられ