発疹性ウイルス疾患

Viral Exanthematous Diseases in Children

川崎　幸彦

（札幌医科大学教授・小児科学講座）

診断のポイント

【1】古典的・非古典的発疹症の鑑別と予防接種歴や流行状況を考慮。

【2】発疹性疾患における隔離の有無の判断。

【3】水痘，単純ヘルペス，帯状疱疹に対する正確な診断。

【4】発疹以外の随伴症状を加味した診断。

【5】ウイルス感染症以外の細菌感染症，リウマチ，血液・腫瘍性疾患，免疫アレルギー性疾患との鑑別診断。

緊急対応の判断基準

【1】発疹性ウイルス疾患のなかで，特に麻疹は感染力が強く合併症が多いため，全身消耗が強い症例では高次病院へ移送を考慮する。

【2】麻疹や水痘は空気感染をするため，感受性者や免疫不全者などから隔離する必要があり，正確な診断が必要とされる。

【3】脱水や高熱あるいは合併症のため全身状態が不良である場合は，小児の入院施設のある病院に転送する。

症候の診かた

　古典的感染症の発疹や随伴症状について表1図に示す。

【1】発疹：性状，分布，出現時期，広がり方や形態の変化，持続日数など特

初出:今日の診断指針　第8版 発行:2020年3月

収載:医学書院 医療情報サービス（2024年11月7日　掲-ID：sin_03808-08_a003b023z0009）