全般不安症

generalized anxiety disorder (GAD)

岩崎　弘

（東京慈恵会医科大学・精神医学）

中山和彦

（東京慈恵会医科大学教授・精神医学）

◆疾患概念

【定義・病態】

　全般不安症/全般性不安障害(GAD)は，日常的な多くの出来事または活動に対する過剰な不安と心配(予期憂慮)が持続し，これに伴って運動性緊張や自律神経症状などを呈する疾患である．本疾患は，Freud(フロイト)が唱えた不安神経症の概念を源流とするが，疾患概念としてのGADは比較的新しく，診断基準が明記されたのはDSM-Ⅲ(1980年)以降である．

　最新のDSM-5診断基準では，従来のDSMでは容認されなかった「他の精神疾患の経過中に起こるGAD」が，GADとして診断可能となった点が特筆される．これは，それまで残遺的な診断カテゴリーとしての位置付けであったGADが，より独立した疾患として認められたことを意味する．ただし，この点を除けば，基本的にDSM-ⅣのGAD診断基準が踏襲されており，DSM-5での大幅な変更はない．

　そもそも不安や心配は，危機的状況に際して生じる健

初出:今日の精神疾患治療指針　第2版 発行:2016年10月

収載:医学書院 医療情報サービス（2024年11月7日　掲-ID：ssc_02484-02_a004z0005）