リケッチア感染症，Q熱

rickettsial diseases，Q fever

宮田一平

（川崎医科大学小児科学・講師）

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[感]ツツガムシ病，日本紅斑熱，Q熱：4類

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　本項の3疾患はいずれも感染症法における4類感染症であり，診断した医師は最寄りの保健所に全数直ちに報告する必要がある．

Ⅰ．日本紅斑熱（Rickettsia japonica）感染症，ツツガムシ病（Orientia tsutsugamushi）感染症

●病態

・病原体を保有する若ダニに刺咬されて感染し，潜伏期（日本紅斑熱2～10日，ツツガムシ病5～18日）のあとに高熱で発症する．両疾患ともに高熱，紅斑，刺し口が三徴である．2～3日の39～40℃の高熱に引き続き出現する紅斑は，日本紅斑熱では掌蹠を含む末梢にも，ツツガムシ病では末梢よりも体幹に分布する．

・診断には，ダニ刺咬痕の黒色痂皮は診断的価値が高

初出:今日の小児治療指針　第17版 発行:2020年12月

収載:医学書院 医療情報サービス（2024年11月7日　掲-ID：syo_03946-17_a011z0021）