診療支援
治療

マラリア
malaria
福島慎二
(東京医科大学病院渡航者医療センター・講師)

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[感]4類

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●病態

・ハマダラカによる蚊媒介感染症である.引き起こす病原体はPlasmodium属の原虫であり,熱帯熱,三日熱,四日熱,卵形,サルマラリア(P.knowlesi)がある.

・1~4週間ほどの潜伏期間をおいて発熱,悪寒や戦慄,頭痛などが出現する.

・熱帯熱マラリアは腎障害や意識障害を起こし重症化しやすい.

・血液検査では血小板減少とビリルビン増加が認められる.その他,AST,ALT,LDHが高値を示し,CRPは陽性であることが多い.

・診断は血液塗抹標本をギムザ染色し,光学顕微鏡でマラリア原虫を検出する.重症度の判定のためには原虫の赤血球寄生率を算出する.

●治療方針

 非熱帯熱マラリア,重症化していない熱帯熱マラリア,重症の熱帯熱マ

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