トリクロルメチアジド新様式運転△

2132

trichlormethiazide

フルイトラン Fluitran(シオノギ)

　錠：1・2mg

後トリクロルメチアジド(錠1・2 各社)

適応

高血圧症(本態性，腎性等)，悪性高血圧，心性浮腫(うっ血性心不全)，腎性浮腫，肝性浮腫，月経前緊張症

用法

1日2～8mg　分1～2(増減)　但し，高血圧症に用いる場合は少量から開始して徐々に増量．又，悪性高血圧に用いる場合は，他の降圧剤と併用

禁忌

1)無尿(効果が期待できない)

2)急性腎不全

3)体液中のNa，Kが明らかに減少(低Na血症，低K血症等の電解質失調を悪化)

4)過敏症〔サイアザイド系薬剤，その類似化合物(例えばクロルタリドン等のスルホンアミド誘導体)〕

5)デスモプレシン(男性における夜間多尿による夜間頻尿)投与中

注意

〈基本〉

①利尿効果は急激に現れる為，電解質失調，脱水に注意し，少量から開始して，徐々に増量

②連用する場合，電解質失調が現れるので定期的に検査

③夜間の休息が特に必要な患者には，夜間の排尿を避ける為，午前中に投与が望ましい

➍降圧作用に基づくめまい，ふらつき→運転注意

〈検査〉甲状腺障害のない患者の血清PBIを低下させることがある

患者背景

〈合併・既往〉

①重篤な冠動脈硬化症又は脳動脈硬化症(急激な利尿が現れた場合，急速な血漿量減少，血液濃縮を来し，血栓塞栓症を誘発)

②本人又は両親，兄弟に痛風，糖尿病(高尿酸血症，高血糖症を来し，痛風，血糖値の悪化や顕性化)

③下痢，嘔吐(電解質失調)

④高Ca血症，副甲状腺機能亢進症(血清Caを上昇)

⑤減塩療法時(低Na血症等の電解質失調)

⑥交感神経切除後(降圧作用が増強)

〈腎〉

①急性腎不全：禁忌(腎機能を更に悪化)

②重篤な腎障害(腎機能を更に悪化)

〈肝〉

①進行した肝硬変症(肝性昏睡を誘発)

②肝疾患・肝機能障害(肝機能を更に悪化)

〈妊婦〉妊娠後期は有益のみ(サイアザイド系薬剤では，新生児又は乳児に高ビリルビン血症，血小板減少等．又，利尿効果に基づく血漿量減少，血液濃縮，子宮・胎盤血流量減少)　〈授乳婦〉非推奨(類薬において，ヒトで母

初出:治療薬マニュアル2024 発行:2024年1月

収載:医学書院 医療情報サービス（2024年5月17日　掲-ID：yak_00000-00_a017c001z0001）