インダパミド《ナトリックス》 | 医学書院

適応

本態性高血圧症

1日1回2mg　朝食後(増減)　但し，少量から開始して徐々に増量

1)無尿(腎機能が更に悪化)

2)急性腎不全

3)体液中のNa，Kが明らかに減少(低Na血症・低K血症)

4)過敏症〔サイアザイド系薬剤，その類似化合物(スルホンアミド誘導体)〕

5)デスモプレシン(男性における夜間多尿による夜間頻尿)投与中

〈基本〉

①利尿効果は急激に現れる為，電解質異常，脱水に注意し，少量から開始して，徐々に増量

②連用する場合，電解質異常が現れるので定期的に検査

➌降圧作用に基づくめまい，ふらつき→運転注意

〈検査〉甲状腺障害のない患者の血清PBIを低下させることあるので注意

〈合併・既往〉

①重篤な冠動脈硬化症又は脳動脈硬化症(急激な利尿が現れた場合，急速な血漿量減少，血液濃縮を来し，血栓塞栓症を誘発)

②本人又は両親，兄弟に痛風，糖尿病(高尿酸血症，高血糖を来し，痛風，糖尿病の悪化や顕在化)

③下痢，嘔吐(電解質異常)

④高Ca血症，副甲状腺機能亢進症(血中Caが更に上昇)

⑤減塩療法中(低Na血症等の電解質異常)

⑥交感神経切除後(降圧作用が増強)

〈腎〉

①急性腎不全：禁忌(腎機能が更に悪化)

②重篤な腎障害(腎機能が更に悪化)

〈肝〉

①進行した肝硬変症(肝性昏睡を誘発)

②肝疾患・肝機能障害

〈妊婦〉妊C妊娠後期には有益のみ(サイアザイド系薬剤では新生児又は乳児に高ビリルビン血症，血小板減少等)　〈授乳婦〉有益性を考慮して継続又は中止(動物で乳汁中移行する報告)　〈小児〉臨床試験は未実施．乳児は電解質バランスが崩れ易い　〈高齢〉以下に注意し，少量から開始等慎重に

①急激な利尿は血漿量の減少を来し，脱水，低血圧等による立ちくらみ，めまい，失神等を起こす

②特に心疾患等のある場合は，急激な利尿が現れた場合，急速な血漿量減少，血液濃縮を来し，血栓塞栓症を誘発

③低Na血症，低K血症が現れ易い