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ＧＬ冠攣縮性狭心症の診断と治療に関するガイドライン（2013年改訂版）

ＧＬ2023年JCS/CVIT/JCCガイドラインフォーカスアップデート版　冠攣縮性狭心症と冠微小循環障害の診断と治療

ニュートピックス

・閉塞血管のない虚血性心疾患であるINOCA（ischemia and no obstructive coronary artery disease）の原因として冠攣縮が注目されている．

治療のポイント

・治療の基本は「危険因子の是正」と「薬物治療」である．

・胸部症状の緩解増悪を患者と共有し，薬物治療を強化すべき時機を逸しないよう留意する．

・有酸素運動が，血管内皮機能，酸化ストレスや炎症の改善作用を介して発作を抑制する．

◆病態と診断

A病態

・心外膜冠動脈が一過性に異常に収縮した状態が冠攣縮であり，異型狭心症や安静狭心症，労作性狭心症，急性心筋梗塞や心室細動など幅広い病態スペクト