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ＧＬ機能性消化管疾患診療ガイドライン2020-過敏性腸症候群（IBS）改訂第2版

治療のポイント

・過敏性腸症候群（IBS）は，器質的疾患をすべて除外したうえで診断される疾患のため，治療前には大腸内視鏡検査だけでなく，血液検査や糞便検査，各種画像検査を適宜行い評価する．

・多種の病態・病因が関連しているため，各々の患者の病態に合わせた治療が必要で，生活指導や食事指導，消化管に作用する薬剤，中枢神経系に作用する薬剤，心理療法などを組み合わせて治療する．

・具体的な治療は，「機能性消化管疾患診療ガイドライン2020―過敏性腸症候群（IBS）改訂第2版」（以下ガイドライン）に基づき，第1段階の治療法から開始し，無効であれば，第2段階，第3段階の治療に順次移行する．

・精神的・肉体的ストレスが発症や増悪に関与するため，時にうつ病やうつ状態に対する加療も必要となる．

◆病態と診断

A病態

・大腸や小腸