尿細管間質性腎炎（急性，慢性）

tubulointerstitial nephritis（TIN）

臼井丈一

（筑波大学准教授・腎臓内科学）

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ＧＬ薬剤性腎障害診療ガイドライン2016

治療のポイント

・急性尿細管間質性腎炎の最多は薬剤性であり，治療の基本は被疑薬の中止である．進行性の場合，ステロイド投与を考慮する．

・自己免疫疾患〔シェーグレン症候群，ループス腎炎，IgG4関連腎臓病，サルコイドーシス，TINU（tubulointerstitial nephritis and uveitis）症候群〕では免疫抑制療法を行う．

・慢性尿細管間質性腎炎では原因対処を検討したうえで，CKDの管理を行う．

Ⅰ．急性尿細管間質性腎炎

◆病態と診断

A病態

・急性尿細管間質性腎炎（ATIN：acute tubulointerstitial nephritis）は急性（1～7日）から亜急性（8～90日）の経過の腎機能低下を呈し，腎組織所見は間質への炎症細胞浸潤を呈する．

・原因として薬剤性ATINが最多であり，そのほか自己免疫疾患（シェーグレ

初出:今日の治療指針2024年版 発行:2024年1月

収載:医学書院 医療情報サービス（2024年11月7日　掲-ID：c24_05343-00_a009z0016）