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ニュートピックス

・重症化の予防にはCOVID-19ワクチン接種が重要である．

治療のポイント

・小児COVID-19は多くの場合軽症で，特別な治療は要さない．

・中等症以上の症例では，レムデシビルやデキサメタゾンなどを使用することがある．

・治療にあたっては「小児COVID-19軽症から中等症の治療フローチャート」（日本小児科学会）や「新型コロナウイルス感染症（COVID-19）診療の手引き」（診療の手引き検討委員会）などを参考にする．

◆病態と診断

A病態

・気道への新型コロナウイルス（SARS-CoV-2：severe acute respiratory syndrome coronavirus 2）の感染による．SARS-CoV-2により引き起こされる感染症をCOVID-19（coronavirus disease 2019）と称する．

・無症候性感染から致死的な重症例まで幅広い臨床像・重症度を呈する．上気道炎，クループ，肺炎などの呼吸器感染症が主だが，熱性けいれん，脳炎・脳症や心筋炎なども呈する．

・急性感染後2～6週間に起こる小児COVID-19関連多系統炎症性症候群（MIS-C/PIMS：multisystem inflammatory syndrome in children/pediatric inflammatory multisystem syndrome）の存在が知られている．

・気道検体（鼻咽頭ぬぐい，唾液など）からのSARS-CoV-2ウイルスの検出が基本である．検出方法としてはPCRをはじめとした核酸増幅検査や，抗原検査（定性，定量）が用いられている．

・MIS-C/PIMSは症候診断が主である．WHO（World Health Organization）やCDC（Centers for Disease Control and Prevention