脾腫

◉脾腫は血液疾患，肝疾患，感染症が三大原因である．

◉リンパ節腫大，巨脾，血球増多があれば血液疾患（悪性リンパ腫，白血病，真性多血症，骨髄線維症，溶血性貧血など）の可能性が高くなるが，伝染性単核症も忘れてはならない．

◉発熱があれば感染症（マラリア，感染性心内膜炎，結核，伝染性単核症，HIV感染症など）の可能性が高くなるが，血液悪性腫瘍も忘れてはならない．

◉肝機能障害があれば肝疾患（肝硬変，門脈血栓症）の可能性が高くなるが，伝染性単核症や血液悪性腫瘍も忘れてはならない．

●大学病院における脾腫の原因（n＝2,056）図

▶炎症性疾患にはFelty症候群（関節リウマチで脾腫と白血球減少を伴うもの）などの膠原病，アミロイドーシス，サルコイドーシス，膵炎，バセドウ病を含む．

▶脾疾患には脾静脈血栓症，脾臓内出血，膿瘍などが挙げられるが，原発・転移を問わず固形癌は稀である．

◆剖検で悪性腫瘍の存在が確認さ