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ＧＬ小児特発性ネフローゼ症候群診療ガイドライン2020

ＧＬエビデンスに基づくネフローゼ症候群診療ガイドライン2020

ニュートピックス

・小児難治性ネフローゼ症候群におけるリツキシマブ投与後の，ミコフェノール酸モフェチル（MMF）投与の再発予防効果を示す本邦でのRCTの結果が公表されている．

治療のポイント

・ネフローゼ症候群においては診断基準が重要である．

・ネフローゼ症候群を診断した場合に，腎生検の適応の確認が重要である．

・小児特発性ネフローゼ症候群の初発治療法として国際法（ISKDC法）が推奨される．

・ステロイド感受性，ステロイド抵抗性の見極めが重要である．

・頻回再発型，ステロイド依存性では免疫抑制薬の使用を考慮する．

・ステロイド抵抗性では，腎生検ののち，免疫抑制薬を使用する．

◆病態と診断

A病態

・ネフローゼ症候群は「高度蛋白尿」が病態の本質であり，そのために引き起こされる「低