基準値　明確なカットオフ値はないが非喫煙者の正常所見は，細胞数1.2×10⁵/mL，細胞分画がマクロファージ87±7％，リンパ球10±7％，好中球0.9±1.3％，好酸球0.2±0.6％，CD4/8比1.8程度といわれる．非喫煙者と喫煙者におけるBALF細胞所見は表208図を参照

測定法　グラム染色による総細胞数，細胞分画のカウント，フローサイトメトリーによるリンパ球サブセットの測定を行う

検体量　多量であるほど好ましい(最低2～3mL必要)が，信頼できる分析結果が得られる回収率は25％以上

日数　3～28日

目的　肺胞領域の細胞，液性成分を経気管支的に採取できることにより①病原微生物，感染症の原因菌の同定，腫瘍細胞の検出，②サルコイドーシス，間質性肺炎，過敏性肺炎その他のびまん性肺疾患の診断

NOTE‍　^＊保険点数：2,500点(気管支ファイバースコピー)＋200点(気管支肺胞洗浄法検査同時加算)

Decision Level

■回収液量減少，回収細胞数増加

[高頻度]喫煙歴

■性状と疾患(正常であれば白色混濁～透明)

●血性

[高頻度]肺胞出血

●血鉄細胞，ベルリン青色染色でヘモジデリン貪食細胞の検出

[高頻度]びまん性肺胞出血，Goodpasture症候群，特発性肺ヘモジデローシス

●白濁(米のとぎ汁様)した微細顆粒(PAS陽性)を含む

[高頻度]肺胞蛋白症

●悪性細胞の検出

[高頻度]肺胞上皮癌，癌性リンパ管症

●アスベスト小体

[高頻度]石綿肺

■細胞分画(表209図)

●リンパ球増加

[高頻度]ウイルス肺炎，過敏性肺炎　[高頻度・可能性]マイコプラズマ肺炎，肺結核，サルコイドーシス，放射性肺炎，慢性ベリリウム肺　[可能性]特発性器質化肺炎(cryptogenic organizing pneumonia；COP)〔特発性閉塞性細気管支炎・器質化肺炎(idiopathic bronchiolitis obl