A．疾患・病態の概要

●心膜炎は心臓を包む心膜の炎症であり，急性心膜炎と慢性（収縮性）心膜炎がある．救急領域で診療の対象となるのは急性心膜炎であり，時に急性心筋炎，急性心内膜炎を合併する．

●急性心膜炎が重篤化すると，心嚢内に貯留した心嚢液により心タンポナーデを起こすことがあるので，注意が必要である．

●急性心膜炎は種々の原因によって起こるが，多くは全身性疾患の一部あるいは合併症として生じる．

①特発性（原因不明）

②感染性（ウイルス，結核菌・細菌，真菌，寄生虫など）

③膠原病性（リウマチ，SLEなど）

④尿毒素性（腎不全）

⑤悪性腫瘍性

⑥心筋梗塞後症候群（Dressler症候群）・心膜切開後症候群

⑦急性心筋梗塞・急性大動脈解離（発症直後）

⑧その他（薬物アレルギー，放射線治療など）

　注）心筋梗塞後10日～2か月後に発症する心膜炎は，心筋梗塞後症候群（Dressler症候群）に合併して起こり，発熱，心嚢液，