右後頭部痛

72歳 男性

小林　祥泰

（小林病院 理事長）

現病歴：10年以上前から糖尿病でインスリン治療していたが，最近はインスリン＋GLP1配合剤自己注射とSGLT2阻害薬でコントロール比較的良好．2日前から右後頭部付近にチカチカする軽い痛みが出現．当日は痛みが右頭頂部まで広がりズキズキして我慢できないほど強くなったため受診．

既往歴：10年前に左突発性難聴．

生活歴：大手企業で勤務，役員まで務めて退職し，現在は福祉事業を経営．

家族歴：父親に糖尿病あり．くも膜下出血例はない．

身体所見：意識は清明．身長175cm，体重70kg，脈拍80回/分（整），血圧140/86mmHg．頸部リンパ節触知せず．項部硬直なし．振盪性頭痛なし．頭部後屈で放散痛なし．頭部に皮疹，水疱なし．右大後頭神経（C2）出口部に圧痛高度．右C2領域で痛覚過敏あり．脳神経正常．四肢運動，感覚正常．腱反射は上肢正常だがアキレス腱反射減弱．胸部正常．腹部正常．頸動脈雑音なし．浮腫なし．足

初出:内科診断学 第4版 発行:2024年3月

収載:医学書院 医療情報サービス（2024年11月7日　掲-ID：nsg_05315-04_a004z0015）