（1）喫煙関連間質性肺炎

吾妻　安良太

（日本医科大学教授・呼吸器内科）

▼概念

　剝離性間質性肺炎(desquamative interstitial pneumonia：DIP)と呼吸細気管支炎を伴う間質性肺疾患(respiratory bronchiolitis-associated with interstitial lung disease：RB-ILD)が含まれる．

　Langerhans(ランゲルハンス)細胞組織球症(Langerhans cell histiocytosis：LCH)も組織所見，画像所見に類似の所見があり，喫煙関連間質性肺炎に位置づけられる．2013年の分類では新たにairspace enlargement with fibrosisが加わった．一方，DIPは喫煙以外にも膠原病，ウイルス感染，粉じん曝露などの関連も40％程度報告され，特に職業粉じん曝露との関連は少なくない．

▼臨床像

➊DIP

　IIPs全体の約3％に認められ，30～40歳

初出:新臨床内科学　第10版 発行:2020年3月

収載:医学書院 医療情報サービス（2024年11月7日　掲-ID：rng_03806-10_a002b003c002d004z0001）