4　レシピエントの長期管理

西　慎一

（神戸大学大学院教授・腎臓内科）

➊移植後成績

‍　免疫抑制薬の進歩により，生体腎移植レシピエントの腎生着率は近年向上している．日本移植学会のデータでは，2010年以降の5年腎生着率は94.5％である(図9-34図)．2000年以前は81.9％にとどまっていた．2010年以降の10年生着率も90％以上は維持できると予想される．献腎移植レシピエントの腎生着率にも改善がみられる．2010年以降の5年腎生着率は87.3％である．2000年以前は64.6％にとどまっていた．腎生着率向上の背景には，免疫抑制薬の進歩と，拒絶反応の早期診断の精度向上があるといわれている．

➋長期管理の実際

　免疫抑制薬が長期的に使用される．基本的に維持免疫抑制療法は，リンパ球機能を抑制するために複数の薬剤が同時に使用される．ステロイド薬，カルシニューリン阻害薬(シクロスポリン薬薬，またはタクロリムス薬)，そして代謝拮抗薬(ミコフェノール酸モフェチル薬，または

初出:新臨床内科学　第10版 発行:2020年3月

収載:医学書院 医療情報サービス（2024年11月7日　掲-ID：rng_03806-10_a009b005c004z0004）