緊急処置

【1】肋間筋や横隔膜の筋力低下・筋萎縮により呼吸機能が低下した場合：呼吸器装着の判断が求められる。

【2】神経変性疾患患者が急変して呼吸困難を呈した場合：その後の呼吸器離脱が不可能となることがありうる。気管挿管や気管切開の前に意思確認が必要。

診断のチェックポイント

●定義：筋肉がやせていること。筋萎縮をきたす病態として筋肉自体の問題であるのか，支配する運動神経による問題であるのかを区別する。筋萎縮の分布が参考となり，原則として近位筋優位であれば筋疾患を，遠位筋優位であれば運動神経の疾患を考える。

【1】病歴

❶筋萎縮による筋力低下が受診理由となることが多く，具体的な症状を確認することで障害部位を推測する(例：ペットボトルの蓋が開けにくい→上肢末梢，階段が登れない→大腿，足先が引っかかる→前脛骨筋，喋りにくい・むせる→球症状)。

❷症状進行のスピード。

❸体重減少の有無・程度(→筋萎縮性側索硬化