　脈拍は特別な機器を必要とせず，脈拍数とリズム不整と脈拍の性状(触れかた)が評価できる身体診察の基本である。10秒間程度で可能であり，救急現場では全身状態把握の窓口にもなる。

診断のチェックポイント

【1】リズム

❶規則正しければ整脈，不規則であれば不整脈である。

❷自律神経機能が保たれていると吸気時に頻脈傾向，呼気時に徐脈傾向となる。若年者ではその傾向が強い。

❸脈不整については，規則的な脈でありながら時々抜けるか，絶対的不整(心房細動)かを確認する。

❹脈が抜けるのは心房ないし心室期外収縮で脈拍欠損となる場合と，伝導されない心房期外収縮，第2度房室ブロック，洞停止ないし洞房ブロックなどが鑑別に挙がる。

❺脈をみながら心音を確認し，抜けるタイミングの前に心音が聴取されれば期外収縮である。絶対的に不規則であれば心房細動を考える。

【2】頻脈，徐脈

❶心電図診断で汎用されているミネソタコードでは，洞調律でも1