診断のポイント

【1】急速に発症・進行する四肢の筋力低下を呈し，腱反射は消失～減弱する。進行は4週間以内に停止し，その後回復期に入る。

【2】発症1～3週間前に上気道炎や下痢などの先行感染症症状がしばしばみられる。

【3】末梢神経伝導検査で脱髄性変化または軸索障害の所見がみられる。

【4】約3分の2で急性期血清中にガングリオシドを主とする糖脂質に対するIgG抗体が陽性となる。

【5】脳脊髄液検査で蛋白細胞解離がみられる。

　Guillain-Barré症候群(GBS)には種々の亜型があるが，Fisher症候群は外眼筋麻痺，運動失調，腱反射消失を3徴とするものである。約90％で血清のIgG抗GQ1b抗体が陽性となり急性期診断に有用である。

緊急対応の判断基準

【1】発症初期に今後どの程度重症化するかの予測は困難である。GBSの治療は初期の対応が最も重要であり，特に重症例では気道・呼吸管理，循環管理は生命予後