診断のポイント

【1】心不全症状：呼吸困難，起坐呼吸，浮腫。

【2】胸部単純X線：心拡大，胸水，うっ血所見。

【3】バイオマーカー：脳性ナトリウム利尿ペプチド(BNP)またはN末端プロBNP(NT-proBNP)上昇(BNP 40pg/mL以上・NT-proBNP 125pg/mL以上で軽度の心不全を，BNP 100pg/mL以上・NT-proBNP 400pg/mL以上で治療対象となる心不全を疑う)。

【4】心エコー検査：(びまん性)左室壁運動低下・左室腔拡大。

【5】冠動脈CTや冠動脈造影(coronary angiography：CAG)で冠動脈疾患の否定。

緊急対応の判断基準

【1】上記心不全症状や組織低灌流の所見(乏尿，チアノーゼ，四肢冷感，意識障害など)が急速に進行し，収縮期血圧＜90mmHgと心原性ショックを呈する場合〔急性非代償性心不全(acute decompensated heart