診断のポイント

【1】急性に発症し，進行する虚血症状。

【2】「5P」症状が特徴。

【3】足関節血圧は50mmHg以下。

【4】心血管疾患の既往。

症候の診かた

【1】塞栓症では突然発症，血栓症では時間経過とともに増悪する。

【2】特徴的な「5P」の症状は以下のとおり。

❶蒼白(paleness)：急激な血流低下により，蒼白となるが，時間が経過すればチアノーゼをきたす。

❷疼痛(pain)：足趾の突然の痛みを訴える。閉塞範囲の拡大とともに中枢側へ拡大する。

❸脈拍消失(pulselessness)：閉塞部位より末梢動脈の脈を触知しない。両側大腿動脈の脈が触知しなければ鞍状塞栓のような大動脈閉塞を疑う。

❹知覚鈍麻(paresthesia)：経過時間とともに悪化するが，多くは血流再開とともに回復する。

❺運動麻痺(paralysis)：血行再建しても後遺症が残ることがある。

【3】筋肉の硬直がみられれば，血流再開後再