診断のポイント

【1】過去2か月以内に東南アジア，中米，アフリカなどの流行地への渡航歴。

【2】発熱。

【3】腹部症状。

【4】食歴(海外渡航歴がなくとも，外国人保菌者が調理した料理を介しての発生報告もある)。

【5】3年以内の莢膜Vi多糖体蛋白結合型腸チフスワクチン(国内未承認)の接種歴があれば腸チフスの可能性は低い。

緊急対応の判断基準

　消化管出血，消化管穿孔の可能性があり，その際は開腹手術が可能な施設での治療が望ましい。

【1】潜伏期：報告により差があり，最短で3日，最長で60日とされているが，一般的には7～14日である。

【2】初期症状：発熱，倦怠感が多く，熱も最初は微熱であることが多い。病期は症状から以下の4つに分けられる。

【3】第1病期：古典的には比較的徐脈，バラ疹，脾腫を呈する。近年，本邦での報告では徐脈やバラ疹を呈さない症例が多い。

【4】第2病期：稽留熱を呈し腹部症状が出現する