診断のポイント
【1】デング熱は蚊が媒介する感染症で,最近10年間で世界中の報告数が飛躍的に増加している。
【2】主な感染地域は熱帯・亜熱帯地域だが,輸入症例から流行を起こした例が報告されている。
【3】WHOによると世界100か国以上から患者報告がされており,推計による感染者は約4億人でそのうち約1億人が有症患者とされている(図1図)。
【4】疾患の原因となるウイルスはフラビウイルス属に所属し,4種類の血清型が存在しており,複数回デング熱に罹患する可能性がある。
【5】病状によりデング熱と重症型デング熱に分類され,重症型デング熱では死に至る場合もある。2度目の感染時に重症化しやすいとされている。
症候の診かた
【1】デング熱は,感染後2~14日(通常3~7日)に突然の発熱で発症し,激しい頭痛,眼窩痛,筋肉痛と関節痛を伴う。食欲不振,腹痛,便秘や下痢など消化器症状を伴うこともある。
【2】発熱のパターンは