診断のポイント

【1】6～11か月の乳児。

【2】家族や周囲に喫煙者がいる，タバコや灰皿が乳幼児の手の届くところにある。

【3】口唇や口腔内，吐物にタバコの葉を認めたり，口腔からタバコ臭がする。

【4】乳幼児の突然原因不明な顔面蒼白，発汗，嘔吐。

【5】保護者の目撃情報。

緊急対応の判断基準

【1】タバコの毒性

❶ニコチンの致死量：タバコの主要毒成分であるニコチンは，ヒトの成人致死量は50～60mg，乳幼児の致死量は10～20mgとされ，青酸カリウムの成人致死量150～300mgと比較しても猛毒であることがわかる。しかし，ヒトの致死量についての文献的な根拠はない。

❷タバコ1本に含まれるニコチン量：7～24mgで，経口摂取した場合の致死量は乳幼児で1本，成人で2本に相当する。タバコのパッケージに記載されているニコチン量は，煙の中に含まれている量であり，実際の含有量よりも少ない。

【2】緊急対応の判断基準および