診療支援
治療

心血管系の心身症
psychosomatic diseases in cardiovascular system
稲光哲明
(及川病院・緩和ケア・心療内科部長(福岡))

◆疾患概念

 代表的な心血管系の心身症としては,冠動脈疾患(心筋梗塞,狭心症),高血圧,低血圧・起立性低血圧,神経循環無力症,たこつぼ型心筋症,一部の不整脈が挙げられる.さらに,生活習慣病の行動変容,心疾患のリハビリテーション,開胸術後・ペースメーカや除細動器植え込み術後の精神面のケア,CCU・ICUの精神症状の診療などにおいて,心身両面からの治療が必要となる.

A.冠動脈疾患(心筋梗塞,狭心症)

 冠動脈疾患coronary artery diseaseである心筋梗塞myocardial infarctionや狭心症angina pectorisの危険因子には,糖尿病,高血圧,脂質異常症などの生物学的要因のほかに,心理行動的要因としてタイプA行動type A behavior pattern(TABP)がある.TABPの特徴は攻撃的,野心的,競争心,時間切迫感,焦燥性であり,マイペースでゆった

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